三十余载光阴流转，三十余载薪火相传，三十余载风雨兼程，从CPAP到ECMO，首都儿科研究所重症医学科在几代人的努力下发展壮大。博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之，从CPAP到ECMO，看重症人如何一路走来。

上世纪60年代，医疗设备简陋，就是在这样艰苦的研究条件下，重症医学科的创始人董声焕教授带领团队创造了太多从0到1的成就，填补了太多儿科空白：中国第一个使用呼吸机的人；自主研发CPAP呼吸机，从此中国呼吸衰竭儿童多了一份希望，并被美国效仿；建立小儿耳血血气分析正常标准，填补了世界空白；撰写的《小儿呼吸衰竭和病理生理》一书成为每一个重症人的必读经典。

(资料图片仅供参考)

上世纪80年代初，新生儿呼吸窘迫综合征死亡率极高，肺表面活性物质可以救命，但价格高，需要进口，董声焕教授又开始了新的研发历程。他深入农场，亲自灌洗小牛肺，提纯分析，自己动手做表面张力测量仪。就这样，历时十载耕耘，中国自主产权的肺表面活性物质终于问世并成功转化，新生儿呼吸窘迫综合征治疗费用大幅下降，挽救了大量早产儿的生命。

2014年，行医半个多世纪的董声焕教授被授予中国儿科医师终身成就奖。这一天，他特意穿上定制的西服，打上领带，极其郑重地接受了这份荣誉。他当之无愧！

时间一晃过了20多年，1986年，重症医学科成立了，此时有了ICU病房，是国内最早开展呼吸机治疗的儿科医院之一。

上世纪进入90年代，中国进入了飞速发展的时代，重症医学科也朝气蓬勃地日益壮大。宋国维教授、甘小庄教授作为董声焕教授的优秀学生，接过了重症医学科发展的接力棒。

重症医学科主任曲东至今还记得，那时的呼吸机叫VIP-Bird，没有监测波形，也不知道到肺里到底进了多少潮气量，只能通过患儿的胸廓起伏和听诊器结合血气分析来判断。即使这样，ICU的前辈们靠着扎实的病理生理基本功和丰富的临床经验，带着热爱危重症的年轻医生们一步一个脚印地成长。

他们敏锐地预测重症医学未来发展方向，早在上世纪90年代就开始了一系列ECMO的动物实验研究，是国内研究ECMO技术的先驱者。先后进行了膜肺的基础研究、静脉-静脉体外膜肺运转对绵羊胸肺顺应性及肺表面活性物质的影响、羊的膜肺过程对头孢拉定药代动力学的影响、体外膜肺对绵羊血液系统和中枢神经系统的影响、经颅多普勒超声对羊体外膜肺颈总动脉结扎时脑侧枝代偿功能的评定、静脉-静脉小流量膜肺治疗中超滤技术的应用，研究的深度、广度丝毫不逊色于现在，从那时起，ECMO的梦想已经播种在重症人的心中。

2006年，任晓旭教授带领大家搬入了新病房，这里有层流、吊塔，各种有创、无创、高频、NAVA呼吸机40台，开展了床旁纤维支气管镜治疗，有创、无创血流动力学检测，CRRT，血浆置换，血液灌流、人工肝技术……重症医学科的危重症救治水平大幅度提高，2010年荣获首批国家重点专科。

然而，大家的内心始终有一种遗憾，当遇到严重急性呼吸窘迫综合征呼吸机不能支持的时候，当遇到爆发性心肌炎出现严重血流动力学异常时，医护人员无计可施，因为没有ECMO技术。这一短板像一根刺，始终让大家不敢懈怠，踏踏实实地从身边做起，狠抓危重症患儿管理，从中心静脉置管到体外循环管理，不断积累抗凝监测及管理经验。任晓旭教授告诉大家，“越复杂的技术，越需要坚实的基础”。是的，所有人时刻准备着，厚积薄发。

2017年，曲东教授接任重症医学科主任，前辈的积累让她感恩又倍感压力。高级生命支持技术里，ECMO是天花板，也是唯一的技术短板，从曲东教授接任的那一天起，她就告诉自己，“开展ECMO技术是我的使命”。

于是，曲东教授组织成立了ECMO小组，学习ECMO理论，去外单位学习、做动物实验。2018年的十一假期前，重症医学科救治了第一例ECMO患儿，这是一名体重有100多公斤的男孩，“白肺”、感染性休克，继发嗜血细胞综合症，那个假期曲东教授陪他一起度过，小心地观察所有的细节，记录数据。曲东教授难以自禁地心潮澎湃，热泪盈眶，她想告诉各位前辈，“我们终于拥有了ECMO技术”。

经过几年积累，ECMO救治成功率已达到国内高水平，最长ECMO支持一个月顺利脱机。依托ECMO技术不断扩展新的应用，开展了CRRT串联膜肺清除CO2，是目前国际上救治的最小年龄、最低体重患儿；成功开展了国际上第一例异基因脐血干细胞挽救性治疗ECMO支持无效的ARDS患儿。于2021年成为北京市首批体外循环质量控制委员会成员单位。

砥砺三十载，启航新征程。重症人始终不怕困难，迎难而上，精益求精，孜孜以求。小小膜肺，是重症医学科发展与不断求索的缩影。从CPAP到ECMO，承载着几代重症人的理想与信念。我们有理由相信，重症人将一如既往，全力以赴。即使医疗技术是有限的，而我们的关怀无限，追求无止境。

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